Interjú a brno-i Repromeda klinika szakorvosával, MUDr. Ivana Bydžovská-val.
A meddőségi kezelések világa tele van reménnyel és bizonytalansággal egyszerre. Egyre több magyar pár fordul külföldi klinikák felé és sokuk számára a legfontosabb kérdés, hogy valóban van-e esélyük. Mi befolyásolja a siker valószínűségét? Mire számítsanak, ha már több sikertelen próbálkozáson vannak túl? Miként hozható meg a legjobb döntés?
Ezekre a kérdésekre kerestük a választ MUDr. Ivana Bydžovská-val,a brnói Repromeda klinika szakorvosával,, aki naponta találkozik azokkal a párokkal, akik sokszor már hosszú út után, utolsó reményként érkeznek a klinikára.
Cikksorozatunk előző része ide kattintva olvasható el, "Külföldi IVF-kezelés magyar pácienseknek: így zajlik a folyamat Brnóban".
Kik szoktak Önökhöz fordulni?
A Repromedához forduló páciensek többsége a 35-45 éves korosztályból kerül ki, de nem ritkák az idősebb páciensek sem. A külföldről érkezők esetében gyakran hasonló mintázat figyelhető meg: hosszabb ideig tartó várakozás és halogatás, majd több sikertelen próbálkozás a hazai ellátásban. Ezt követően sokan jutnak el arra a felismerésre, hogy érdemes más országban, más módszerekkel is lehetőséget keresni a kezelés folytatására.
„Kezdettől fogva törekszünk az őszinte és transzparens kommunikációra a reális esélyekről és lehetőségekről” - mondja a szakorvos. „Fontos, hogy a páciensek pontosan tudják, mire számíthatnak, és megalapozott döntést hozhassanak.”
Az elmúlt években azonban egy új tendencia is megjelent: egyre több fiatalabb pár is külföldön kezdi meg a kezelést a hosszú várólisták miatt, hogy ne veszítsenek időt. A hosszabb várólisták, a szűkebb kezelési lehetőségek és a párokban egyre erősebb tudatosság együttesen azt eredményezik, hogy a külföldi IVF ma már nem csak utolsó mentőöv, hanem tudatos, előre megtervezett lépés.
„A külföldi kezelés ma már sokkal inkább elfogadott, a páciensek természetes lépésként tekintenek rá a gyermekvállalás felé vezető úton. Általánosságban elmondható, hogy minél korábban kezdődik a kezelés, annál több lehetőség áll rendelkezésre, és annál nagyobb a siker esélye.
Fontos azt is megemlíteni, hogy Csehországban is vannak életkori korlátok: az egészségbiztosítók 39 éves korig (a 40. születésnapig) finanszírozzák a kezelést, maga a kezelés pedig jogszabály szerint 49 éves korig végezhető. Ez is egy ok arra, hogy a páciensek tudatosan tervezzék meg az időzítést.”
Mik a valódi sikerességi arányok?
A meddőségi klinikákon járva az ember számtalan ígéretes számot lát, de mit mondanak a tényleges adatok? A Repromedánál körülbelül 10 párból 7 már az első IVF-ciklus után teherbe esik. Négy cikluson belül a párok 99 százaléka eléri a terhességet. Ezek figyelemre méltó számok, de a szakorvos kiemelte a beszélgetés során: a statisztika mögött mindig egyéni történetek vannak, erről nem szabad megfeledkezni.
Mi hat leginkább a sikerességre?
A nemzetközi szakmai konszenzus szerint az IVF sikerességét elsősorban az alábbi tényezők határozzák meg:
- a nő életkora (különösen 35 év felett kritikus), mivel az életkor előrehaladtával nő a kormoszóma-rendellenes (aneuploid) embriók aránya, ami csökkenti a beágyazódás esélyét és növeli a vetélés kockázatát
- a petesejtek kromoszóma-stabilitása
- spermiumok minősége és DNS-fragmentációs szintje
- az embrió minősége és fejlődési potenciálja
- az alap meddőségi diagnózis típusa
Az életkor előrehaladtával a petesejtek minősége természetes módon csökken, ami az embriók minőségére is hatással van. Ez a biológiai valóság, amelyet nem lehet szépíteni. Ezt több nagy kohorszvizsgálat és az ASRM (American Society for Reproductive Medicine) szakmai állásfoglalásai is megerősítik. (ASRM Committee Opinion, 2024)
Ugyanakkor a modern technológia ma már komoly eszközöket ad a kezünkbe:
„A laboratóriumban nyomon tudjuk követni az embriók fejlődését és kiválaszthatjuk a legnagyobb potenciállal rendelkezőket” - magyarázza a szakorvos. „A preimplantációs genetikai vizsgálatok, például a PGT-A segítségével kiszűrhetők a genetikailag egészséges embriók, ami nemcsak a sikeres terhesség esélyét növeli, hanem a vetélés kockázatát is csökkenti. Ezeknek a módszereknek a kombinációjával ma már sokkal inkább személyre szabott kezelést tudunk nyújtani.”
A PGT-A szerepe: előnyök és korlátok
A preimplantációs genetikai tesztelés aneuploidiára (PGT-A) célja, hogy még beültetés előtt azonosítsa a kromoszómaszám-eltérést hordozó embriókat, és így növelje az esélyét annak, hogy csak úgynevezett euploid (genetikailag kiegyensúlyozott) embrió kerüljön visszaültetésre.
A módszer elméleti előnye egyértelmű: ha kevesebb kromoszóma-rendellenes embrió kerül beültetésre, akkor csökkenhet a sikertelen beágyazódás és a vetélés aránya.
Ugyanakkor a független klinikai vizsgálatok és szakmai ajánlások ennél árnyaltabb képet mutatnak. Az ASRM 2024-es állásfoglalása szerint a jelenlegi bizonyítékok alapján a PGT-A nem mutat egyértelmű, minden betegcsoportra kiterjedő javulást az élveszületési arányban, különösen fiatalabb nők esetében. (ASRM, 2024) A szakértők hangsúlyozzák: a döntés mindig egyéni mérlegelést igényel, és nem helyettesíti az alapvető IVF-lépéseket, hanem azok kiegészítő eszköze lehet.
Új trendek a meddőségi kezelésekben
„Jelentős fejlődést látok a genetikában és a személyre szabott kezelésekben. Ma már sokkal pontosabban tudjuk a terápiát az adott pár igényeihez igazítani. Emellett egyre nagyobb hangsúlyt kap a megelőzés is, például a ’social freezing’, amely a későbbi kezelést jelentősen megkönnyítheti és hatékonyabbá teheti.
Egyértelmű tendencia, hogy növekszik az egyedülállók és az azonos nemű párok aránya, ez a mai társadalom természetes része. Fontos azonban megjegyezni, hogy Csehországban a jogszabályok még korlátozóak: a kezelés hivatalosan heteroszexuális párok számára érhető el, házasság nem feltétel.”
Kép: Unsplash
A legnehezebb rész: a bizonytalanság és a várakozás az IVF-kezelés során
Az IVF-kezelés nem kizárólag orvosi beavatkozások sorozata, hanem egy érzelmileg is megterhelő folyamat, amelyet gyakran hosszú várakozási időszakok kísérnek. A páciensek ilyenkor nemcsak a kezelés lépéseivel, hanem a bizonytalansággal is szembesülnek: mi lesz az eredmény, hogyan tovább, sikeres lesz-e a következő próbálkozás.
A Repromeda szakemberei szerint a legnagyobb kihívást sok esetben éppen ez az időszak jelenti, nem maga a kezelés.
„A páciensek gyakran hosszú időszakon mennek keresztül, amikor nincsenek egyértelmű válaszok – várnak az eredményekre, a következő lépésre, arra, hogy sikeres lesz-e a kezelés. Ez mentálisan nagyon megterhelő és gyakran társul hozzá nyomás vagy kudarcérzés.”
Ez a pszichés teher sokaknál fokozza a stresszt és az érzelmi kimerültséget, ezért a folyamat támogatása nem állhat meg az orvosi ellátásnál. A koordinátorok folyamatos kapcsolattartása, valamint az angol nyelvű pszichológiai konzultáció lehetősége segíti a pácienseket abban, hogy ne maradjanak egyedül a bizonytalan időszakokban.
Döntés külföldi IVF-kezelés előtt: mi segíthet az első lépésben?
A külföldi IVF-kezelés mérlegelése sokszor hosszú belső folyamat eredménye. A szakértők tapasztalata szerint azonban a halogatás gyakran tovább növeli a bizonytalanságot, miközben a kezelési lehetőségek idővel szűkülhetnek.
A Repromeda orvosa szerint az első konzultáció sok esetben már önmagában is fontos fordulópont.
„Ne féljenek megtenni az első lépést. Sokszor már egy első konzultáció is hatalmas megkönnyebbülést hoz, új információkat ad, és segít tisztábban látni a lehetőségeket.”
Sok páciens számára az is megkönnyebbülést jelent, amikor aktívan elkezd foglalkozni a helyzetével: kérdéseket tesz fel, információt gyűjt, és tisztábban látja a következő lépéseket. A szakértők szerint különösen fontos olyan intézményt választani, ahol a páciensek megfelelő figyelmet, átlátható tájékoztatást és folyamatos támogatást kapnak a teljes folyamat során.
Mi teszi a Repromedát különlegessé?
A Repromeda több mint 26 éves tapasztalattal rendelkezik a reprodukciós orvoslás területén, és egy olyan szakértői csapatra épít, ahol a meddőségi kezelések és a genetikai diagnosztika szorosan összekapcsolódik. Ez az együttműködés lehetővé teszi, hogy a kivizsgálás és a kezelés ne különálló lépésekből álljon, hanem egy egységes, átfogó folyamatot alkosson.
A klinika egyik meghatározó előnye a saját, modern genetikai laboratórium, amely gyorsabb és részletesebb elemzéseket tesz lehetővé, külső partnerek bevonása nélkül. Ez nemcsak a folyamat hatékonyságát növeli, hanem a kivizsgálás mélységét is, így pontosabb kép adható a meddőség lehetséges okairól.
„A Repromeda több mint 26 éves tapasztalatra épít, valamint egy kiváló szakértői csapatra, amely magas szinten ötvözi a reprodukciós orvoslást és a genetikát. Nagy előny a saját, modern genetikai laboratórium, amely lehetővé teszi, hogy a meddőség okait komplexen és mélyrehatóan vizsgáljuk és kezeljük, külső együttműködés nélkül, így a kezelést hatékonyan tudjuk személyre szabni.”
Ennek az integrált megközelítésnek köszönhetően a kezelések nem előre gyártott protokollok alapján zajlanak, hanem az adott páciens vagy pár egyedi helyzetére vannak szabva, ami pontosabb diagnózist és célzottabb terápiás tervet tesz lehetővé.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a Repromedával?
Az érdeklődők a Repromeda weboldalán keresztül vehetik fel a kapcsolatot a klinikával. Az első kapcsolatfelvételtől kezdve minden páciens kap egy saját koordinátort, aki magyarul kommunikál, és végig kíséri a teljes folyamaton – a szervezéstől a kezelési lépések megértéséig. A cél, hogy a páciensek végig biztonságban, tájékozottan és jó kezekben érezzék magukat.
„A legegyszerűbb a Repromeda weboldalán keresztül kapcsolatba lépni velünk. Visszahívjuk az érdeklődőket, egyeztetjük a következő lépéseket, és végigvezetjük őket a teljes folyamaton. Az első kapcsolatfelvételtől kezdve minden páciens rendelkezik egy saját koordinátorral, aki az ő nyelvén kommunikál, és segíti őt a szervezéstől kezdve a kezelési lépések megértéséig. Célunk, hogy pácienseink végig biztonságban, tájékozottan és jó kezekben érezzék magukat.”
Cikksorozatunk előző része ide kattintva olvasható el, "Külföldi IVF-kezelés magyar pácienseknek: így zajlik a folyamat Brnóban".
